一、杏林之由来
东汉末年,交州的太守是士燮。士燮字威彦,出生于交州的广信(今广西苍梧县),其家族在当地是豪族。士燮年轻时曾学习《左氏春秋》,后被推举为孝廉,补任尚书郎,因公事而免官。其父士赐去世后,士燮被举为茂才,任巫县令。在东汉末年的动荡中,士燮逐渐成为割据岭南各郡的军阀,名义上是汉朝的交趾太守,实际上已成为一方霸主。他和他的兄弟们掌握了交州全域的控制权,并且在他们的治理下,交州地区享受了长时间的和平与稳定。士燮在交州的统治持续了约40年,期间交州并未受到大规模战事的影响。
董奉是东汉著名的医学家,与当时谯郡的华佗、南阳的张仲景并称“建安三神医”。他早年学医,信奉道教,民间流传着很多他治病救人的故事。交州太守吴士燮病危,僵死已经三天。董奉恰好路过,用水替他服下三粒丸药。不一会儿,病人手脚就可以动了,肤色也渐渐缓和过来;一天后即能坐起,四天后可以说话,不久完全康复。有一个县令的女儿得了怪病,多方请求名医无效,请董奉医治就好了,于是县令便把女儿嫁给他为妻。
董奉晚年隐居庐山,替人治病从来不收取钱财,只要求治愈的重症患者栽杏树五株,轻的载一株,四乡闻讯赶来治疗的父老乡亲络绎不绝。时间长了,整个庐山南坡都栽满了杏树。等到杏子成熟的时候,董奉就把杏子分给贫穷人家或流离失所的饥民,要不就储藏起来,卖了钱赈济灾民。据说有老虎主动前来镇守“杏林”,以防不肖之徒偷吃,这便是“虎守杏林”的典故。董奉深受老百姓爱戴,他死后人们修建了杏坛、真人坛、报仙坛来纪念他。
董奉的高超医学技术和高尚的品德是值得后人学习的。后来我们常用“杏林”来代指医学界,用“杏林春暖”和“誉满杏林”来比喻那些像董奉一样具有高尚医德的医生。
二,中医的别称
中医有很多别称,古代有“岐黄”、“杏林”等称呼,宋代以后人们又用“大夫”“郎中”称呼医生。“大夫”、“郎中”本义指官名,为何用来称呼医生呢?
“大夫”,中国古代官职名。始于西周。当时朝中官员分卿、大夫、士三级,大夫能够世袭且有自己的封地。秦汉以后,中央要职有御史大夫,级别稍低的有谏议大夫、中大夫、光禄大夫等。唐宋尚有御史大夫及谏议大夫之官,至明清废。
“郎中”最初为皇帝随从的官员。战国时期开始设立,主要担任保卫、建议等职能。隋唐以后,国家实行三省六部制,各部下设司,各司长官即为“郎中”。其职能与战国秦汉有很大区别。据《明史》卷七十二《职官一》载:工部下设“营缮、虞衡、都水、屯田四清吏司,各郎中一人(正五品),员外郎一人(从五品),主事二人(从六品)”。
可见,这两个名称本来指官职,产生时间很早。那什么时候开始用“大夫”和“郎中”称呼医生的呢?医生最初的含义又是什么?
医生现泛指一切以行医为业的人,但最初却是指医科的学生,始见于《唐六典》:“医生四十人。”唐朝学堂始开医科,招收学生。
宋朝医事制度和医学教育高度发展,掌管医疗事务的官员不断增多。当时,国家将翰林医官院的医官定为七级二十二种,如:和安大夫、成和大夫、成全大夫、保安大夫等。由此,人们开始把医生称为“大夫”。五代以后,官职逐渐泛滥。人们为了表示对医生职业的尊敬,便称医生为“郎中”、“大夫”。
在使用地域上,存在一定的差别。“大夫”一般在北方地区使用,“郎中”在南方使用得更普遍些。从这里我们也可以看出:医生这个职业在古代是地位比较高的,曾有诗云:“不为良相,则为良医。”
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“太医”和“御医”是古代给皇宫大内或朝廷大员及其家眷看病的医生统称。这些称呼产生于什么时候,“太医”和“御医”是否存在区别?中国古代有供病人住院和治疗的“医院”吗?
“太医”一词最早可追溯到秦代,当时设有“太医令”一职。西汉时已有太医的官职设置。唐宋时期在太常寺设有太医署或太医局,金朝开始称太医院。元代的太医院已经成为独立机构,负责医疗,并制作御药。明代太医院则已经有了分科。
“御医”的级别比太医要高,一般只给皇帝或其姻亲眷属看病。从明清两代的太医院官职设置我们可以看出二者的区别。据《清史稿·职官志》记载:太医院的大夫分四个级别,第一等叫“御医”,只有13人,雍正乾隆时期为七品,和县令一个级别。第二等称为“吏目”,只有26人,八品与九品各13人。第三等叫医士,共20人,“给从九品冠带”。第四等叫“医生”,有30人,无品。
“御医”只有第一等大夫13人,连院使(正五品)和左、右二判(两位副院长)在内才16人。“太医”则包括整个太医院的医生,共有92人。其中御医、吏目、医士这三级的59位大夫可以独立看病,有处方权;第四级的“医生”只能当助手。
“铃医”是中国古代民间走访医生的一种称呼,又称“走方郎中”,“草泽医”,铃医自古就有,神医扁鹊和华佗都是走乡串户,为乡邻百姓治病。到了宋元时期,铃医开始盛行。
“铃医”名称的由来与江湖郎中的行为习惯有关。据说古时候铃医走方,一手持着铃铛摇动,一手举着自己的招牌,通常上面有“路顺堂”三个字和一些秘方、草药的名字。摇动铃铛是告诉乡邻谁家有了病人赶紧送出来诊治,“路顺堂”则来自古代对于药店的称呼。
铃医替人看病,多依据一些民间疗法和秘方。比如针灸、拔火罐、推拿之法,以及历代口传心授的秘方或单方。很多人只是稍微懂点医术,但对治疗某个方面的病症可能有独到之处。也有些铃医水平不高,就靠着一张嘴,靠卖药骗取钱财,因此又被称为“卖嘴郎中”。所以民间对于铃医的看法向来褒贬不一。
铃医是时代的产物。在封建社会,农村百姓很多看不起病,买不起药。又多是些跌打损伤、伤风感冒的小病症,技术要求不高,于是铃医这种职业便应运而生。它的出现,满足了古代中国农村落后地区对于医疗和药物的需要,同时也使一些民间偏方和治疗手段得以传承。到了清代,名医赵学敏和铃医赵柏云合作编成《串雅内、外编》,对当时的民间医术方药经验进行了总结。赵氏认为:“顶串诸术,操技最神,而奏效甚速。”“药物不取贵”,有“灵验”与“价廉”之特点。
三、医生称呼的由来
“医生”这个称呼的由来有一段悠久的历史,其含义和用法随着时间而发生了变化。在中国古代,最早负责治疗人们疾病的是巫师,他们通过祈祷和仪式来驱除疾病。随着社会的发展,专业的医疗人员开始出现,这些人被称为“医工”或“医师”。
1. “医”字的起源:在最早的甲骨文中并没有“医”字,这个字是后来才出现的,可能与酒(酉)或巫有关,表明医的起源与巫术和酒(可能用于消毒或仪式)有关。巫彭被认为是医学的祖师爷。
2. 春秋战国时期:到了春秋时代,巫和医开始分化,成为两种不同的职业。《史记·扁鹊列传》中提到“信巫不信医则不治”,显示了当时对医疗活动的认识。
3. 《周礼》记载:《周礼》中已经有了医师的称呼,属于一种官职,表明医学已经成为一种独立的职业。
4. 唐代:“医生”这个名称开始出现,最初指的是太医署医科的学生。唐朝的太医署是世界上最早的医学院之一,医生在这里学习医学知识。
5. 宋朝:宋朝对医学教育进行了改革,医学成为一门独立的学科,与太学并列。政和二年(1112年),朝廷改定医职官制,医官官阶独立出来,形成了包括“大夫”、“郎中”在内的医官体系。
6. 现代用法:“医生”一词现在已成为对从事医疗工作的专业人员的普遍称呼,包括各种专科医生,如内科医生、外科医生、儿科医生等。
综上所述,“医生”这个称呼的由来反映了医学职业从巫术中的分离,经过长时间的演变,成为今天我们所熟知的专业医疗人员的称呼。返回搜狐,查看更多